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内痔與外痔的區別及外科治療方法全面解讀

發布時間：2026年7月8日

來源：深圳博愛曙光醫院2026年7月8日浏覽：470次

痔瘡係香港人常見嘅肛腸疾病，俗稱「十個男人九個痔」，但其實男女都會受困擾。痔瘡主要分為內痔、外痔同混合痔，唔同類型嘅症狀同治療方法都有明顯分別。今日我哋就詳細講解内痔和外痔的区别，以及相關的外科治療選擇，幫助你更清楚了解自己嘅情況。

首先，內痔係指發生喺直腸內部、齒狀線以上嘅痔瘡。由於該區域嘅神經末梢較少，初期內痔通常唔會感到明顯疼痛，主要表現為排便時出血，血液呈鮮紅色，附喺糞便表面或滴喺馬桶。隨住病情發展，內痔可能會脫出肛門，形成「痔核脫垂」，嚴重時甚至需要用手推返入去。根據脫垂程度，臨床上分為四期：第一期只有出血，無脫出；第二期排便時脫出但可自行回納；第三期需用手推回；第四期則長期脫出無法回納。



相反，外痔位於肛門齒狀線以下，由肛門皮膚覆蓋，呢個區域神經豐富，因此外痔經常伴隨明顯疼痛、腫脹同異物感。外痔常見類型包括血栓性外痔（突然出現硬塊，劇痛）、靜脈曲張性外痔（柔軟腫塊，勞累時加重）同結締組織性外痔（皮贅）。外痔多數唔會無緣無故出血，但若果摩擦破裂都可能滲血。

内痔和外痔的区别唔單止喺位置同症狀，仲有治療策略。初期內痔可透過改變飲食習慣、增加纖維攝取、溫水坐浴同藥物治療（例如痔瘡藥膏或栓劑）控制。而外痔急性發作（如血栓）通常需要消炎止痛，必要時進行小手術取出血栓。但若果保守治療無效，或者痔瘡反覆發作影響生活，就需要考慮外科手術。

外科治療方面，常見嘅手術包括傳統痔切除術（適合嚴重第三、四期內痔同大型外痔），以及微創手術如PPH（吻合器痔上黏膜環切術）同THD（痔動脈結紮術）。PPH主要針對內痔脫垂，創傷細、恢復快；THD則適合內痔出血。外痔手術通常直接切除病變組織。至於混合痔，醫生會根據具體情況制定個別方案。

深圳博愛曙光醫院肛腸科擁有豐富經驗嘅專業團隊，配備先進微創設備，能夠精準診斷内痔和外痔的区别，並為患者度身訂造最適合嘅外科治療計劃。無論你係初期內痔定係複雜嘅混合痔，我哋都會細心評估，提供港式貼心服務。

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